心衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体对血液和氧气的需求，导致一系列临床症状和体征的出现。其发生通常与多种因素密切相关，涉及心脏的结构、功能和外界环境的相互作用。心衰竭的发生机制复杂，冠心病与心肌缺血、高血压引起的心脏负担加重等是主要原因。
1、冠心病与心肌缺血：冠心病是引起心衰竭的最常见原因之一。冠状动脉供血不足导致心肌缺血，进而引起心肌功能损害。当冠状动脉的血流受阻时，心脏的供氧不足会使心肌收缩功能减弱，长期缺血会导致心肌细胞的死亡和纤维化。随着心肌损伤的加重，心脏的泵血能力逐渐下降，最终可能导致心衰竭。
2、高血压引起的心脏负担加重：长期高血压对心脏的负担非常大。当血压持续升高时，心脏需要克服更高的阻力来维持正常的血液循环，这会导致左心室的过度负荷，久而久之，左心室壁增厚、心脏结构发生改变，最终可能出现左心室肥厚或扩张，进而导致心功能衰竭。
3、心肌病和心脏结构异常：心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）和心脏结构异常（如心脏瓣膜病、先天性心脏病等）是导致心衰竭的重要原因。心肌病可导致心肌收缩功能下降，心脏扩张，血液回流不畅，心脏无法有效泵血。而瓣膜病则通过影响心脏各腔室的血流动力学，增加心脏的工作负担，导致心脏逐渐失去泵血功能。
心律失常尤其是持续性的快速性心律失常（如房颤、室性心动过速等），可严重影响心脏的泵血效率。当心律异常时，心脏的舒张和收缩功能无法正常协调，导致血流不足，长期持续的心律失常可使心脏逐渐衰竭。此外，心律失常还可能加重心脏的缺氧和缺血，从而进一步损害心脏功能。
心衰竭患者的护理要点
由于心衰竭常伴随水肿和电解质紊乱，护理人员需要密切监测患者的液体摄入与排出情况，确保水分平衡。为此，可以采用定时测量体重、观察水肿程度等方式来评估患者的水肿情况，并根据医生的指导调整液体摄入量。此外，适当限制盐分摄入，以防加重水肿，是护理中一个重要的注意事项。患者的活动与休息也需要精心安排，由于心衰竭会导致心脏泵血能力下降，过度劳累可能加重症状，因此应合理安排患者的休息时间，避免过度劳累。患者在活动时应注意逐渐增加活动量，并密切观察是否出现胸闷、气短等不适症状，以便及时调整活动强度。同时，护理人员还应鼓励患者进行适量的轻度锻炼，如散步，帮助改善心肺功能，但要避免高强度运动。